在市面上，存在大量令人眼花缭乱的牙齿美白产品，应该怎么选择？到底是不是智商税？

先来了解牙齿美白的原理，主要分为化学和物理两大类：

第一类 ：化学漂白型

药物漂白、冷光美白、激光美白

采用过氧化氢、过氧化脲等药物，对牙齿进行漂白。

原理：氧化还原反应，漂白剂进入牙本质内，与色素集团反应，将其分解成小分子，让牙齿颜色变浅。

医用过氧化氢制剂，可以提高口腔内牙龈含氧量，抑制厌氧菌，改善牙周炎。不同浓度的过氧化氢制剂，取得的美白效果也不尽相同。

氟斑牙经渗透树脂+漂白治疗前后对比图

（牙齿颜色从A3上升至A2）

同时，还会加入硝酸钾、氟化钠等其他成分，以促进牙本质修复、矿化，减少牙齿敏感。

冷光美白、激光美白的原理，和药物漂白是一样的，都是通过氧化反应分解色素分子，只是促进反应的方式不同。

诊室美白 VS 家庭美白

大家常说的诊室美白和家庭美白，又是什么呢？

简单地说，诊室美白使用的美白剂浓度高（过氧化物浓度>15%），见效迅速，但可能造成灼伤，必须做好牙龈的保护措施，并做好术前中后的脱敏操作，因此需在诊室中进行，由有执业资格的医生来操作。切不可自行使用。

医生采用屏障树脂保护牙龈

（诊室美白）

家庭牙齿美白产品，又称托盘漂白，把美白剂放入个性化托盘（专业定制）中，戴入口内（过氧化物浓度＜15%），可由医生指导下，患者在家中自行操作，在一定周期内，每天佩戴若干个小时，让你“睡一觉牙齿就变白”。

托盘漂白示意图

根据不同的情况，诊室美白和家庭美白可以配合使用，以达到更好的效果。

有的朋友对牙齿美白有误解，比如有的人做了一次诊室美白，觉得没达到理想状态下的效果，就觉得上当了。

其实，诊室美白效果与很多因素有关，比如牙齿本身的结构（釉质厚薄、牙齿大小）、使用的产品等。有的还需要持续多次进行美白，才能达到预期。

有的人觉得，家庭美白产品，在家里自己用就可以了。要强调的是，必须在专业医师指导下使用家庭美白，否则容易造成牙齿损伤。

在美白过程中，存在轻微酸痛及敏感属于正常现象，如出现剧烈疼痛，应停止美白操作，尽快到专业口腔医疗机构就诊。

第二类：物理遮挡型

贴面、全冠、桩冠等

通过遮挡的方式，把已经变色的牙齿“盖”起来，这样也可以让牙齿变白。

牙齿变色的修复，一般要遵循“从无创到微创、再到有创治疗”原则，需要正规医院专业医生检查后确定。

1 贴面：树脂贴面、全瓷贴面

适用于轻度的牙体变色，以及小面积的牙体缺损、过小牙、牙间隙等情况。

全瓷贴面

有的人觉得，贴面看起来跟美甲差不多嘛，随便找家店就做了。

其实错了，不专业的贴面对牙齿损伤极大，可能造成悬突，引起牙龈退缩、牙周病、龋齿、咬合紊乱等严重问题。

贴面修复前后对比图

2 全冠或桩冠修复

适用于缺损大、重度颜色异常、严重扭转的牙齿，比如氟牙症、四环素着色牙、锥形牙、过小牙、釉质发育不全等牙齿修复。

全冠修复前后对比图

烤瓷牙有金属成分，磨除剩余牙体比较多，现在已经少有医生采用了。

随着技术进步，如今大部分都是全瓷冠修复，通过先进的数字化设计、加工、上色而成，可以做到“以假乱真”，达到美观、永久的效果。

在临床上，对于无髓变色牙，比如根管治疗或外伤变色牙，通常进行髓腔内漂白或冠修复。

髓腔内漂白治疗前后对比图

市场上美白产品品种繁多，具体要选择哪种美白方式，需要医生评估牙齿状况和适应症，综合决定运用相应产品。

医生提醒，牙齿美白是非常专业的，强烈建议患者不要DIY！

因为如果不具备相应知识，即使是正规的产品，也可能因为使用方法不对，导致美白效果不及预期，甚至牙齿出现严重问题。

注：美白牙膏、牙粉、牙贴等非专业牙齿美白产品，不在本文讨论范围内。