什麼是牙痛？

跳動式的牙痛（throbbing tooth pain）通常代表你的牙齒可能出現損傷，例如蛀牙（齲齒）會造成牙齒疼痛。此外，牙齒本身或周圍牙齦發炎、感染也可能引發牙痛。

牙痛通常是牙齒內部發炎或感染引起，稱為牙髓炎（pulpitis）。牙髓是牙齒內部柔軟的粉紅色組織，含有神經、血管及組織，維持牙齒健康及活性。

當牙齒出現蛀洞或裂縫時，細菌與空氣會進入牙內，刺激或感染敏感的牙髓神經，引起牙痛。

其他症狀

除了跳動般的牙痛之外，牙痛的其他症狀還包含：

持續性鈍痛

咬合時尖銳疼痛

吃甜食時疼痛

牙齒敏感或刺痛

口腔疼痛或壓痛

下顎疼痛或痠痛

口腔或牙齦腫脹

紅腫

口中有異味

嘴裡發臭

出現膿液或白色液體

發燒

成人與兒童都可能出現牙痛症狀。若有上述症狀，應立即看牙醫，可能需要進行口腔檢查與X光檢測以判斷病因。

以下為牙齒跳動疼痛的8種可能原因：

1. 蛀牙（齲齒）

蛀牙是牙痛最常見的原因，當口腔中的細菌侵蝕牙齒最外層的琺瑯質時便會發生。

口腔內細菌本身正常存在，但食用太多糖分或食物殘渣殘留牙齒上會導致壞菌滋生。細菌會形成牙菌斑，產生酸性物質侵蝕牙齒形成蛀洞。蛀牙可能呈現白色、棕色或黑色小點。

治療方式：

牙醫會清潔牙齒去除牙菌斑

補牙（填充）以修復蛀洞

抗生素治療牙齒感染

2. 牙齒膿瘍（牙齒根尖膿瘍）

牙髓全部或部分壞死後，形成含細菌與膿液的囊袋，即牙齒膿瘍。牙齒若未及時治療，細菌透過牙齒裂縫或蛀洞進入牙內，即可能形成膿瘍。

治療方式：

使用抗生素殺菌

排膿與清潔膿瘍

若因牙周病引起，則進行牙齦深層治療

若因蛀牙或牙裂造成則需根管治療

嚴重情況下可能需要拔牙並植牙

3. 牙齒斷裂

牙齒斷裂可能因咬硬物（如冰塊）或撞擊造成。牙齒裂縫使得細菌、食物殘渣、水分、空氣等刺激牙髓神經，引起跳動疼痛。

治療方式：

牙醫可能使用黏合劑、貼片或填充物修復斷裂牙齒，也可能需要裝上牙冠或進行根管治療。

4. 補牙材料損壞

補牙材料可能因正常使用、咬硬物或磨牙、緊咬造成損壞。

補牙材料可能會：

缺損

崩裂

脫落

磨耗

治療方式：

牙醫可修復或更換損壞的補牙材料，嚴重時可能需要裝上牙冠。

5. 牙齦感染（牙齦炎）

牙齦感染稱為牙齦炎，可能演變成牙周病（牙周炎），是成人牙齒掉落最主要的原因之一。

牙齦感染原因包含：

清潔不佳

飲食習慣不良

吸菸

荷爾蒙變化

特定藥物

糖尿病等健康問題

癌症與相關治療

遺傳因素

牙齦感染細菌可能引發牙根周圍感染，導致牙齦萎縮，牙齒鬆動甚至蛀牙。

治療方式：

抗生素治療感染

定期專業洗牙去除牙菌斑

使用藥用漱口水緩解疼痛

深層潔牙（牙根刮治）

嚴重時需牙周手術

6. 磨牙或緊咬牙齒（磨牙症）

睡眠時磨牙或平時緊咬牙齒，可能因壓力、遺傳或咬合肌過度發達所致。

磨牙會造成牙齒侵蝕、敏感、牙齦與顎關節疼痛，並增加蛀牙與牙齒斷裂風險。

治療方式：

配戴夜間護齒套

減壓技巧或心理諮詢協助舒緩壓力

7. 牙冠鬆脫

牙冠覆蓋整顆牙齒，若牙冠因使用而鬆脫或水泥固定劑流失，細菌便可能侵入牙齒下方引起感染或疼痛。

治療方式：

牙醫取下牙冠進行治療，可能更換新的牙冠或修復現有牙冠。

8. 牙齒萌發或阻生齒

牙齒萌發（新牙生長）可能導致牙齦與顎骨疼痛，如嬰兒長牙、成人長智齒。阻生齒無法正常生長，可能會影響鄰近牙齒並引起疼痛。

治療方式：

使用局部麻醉凝膠或止痛藥緩解症狀

阻生齒需經口腔小手術處理

其他原因

食物殘渣卡在牙縫

異常咬合

鼻竇感染（後牙疼痛）

心臟病如心絞痛（牙齒與顎部疼痛）

何時該看牙醫？

若牙痛伴隨以下症狀請立即就醫：

疼痛持續超過一天

咀嚼或咬合時疼痛

發燒

腫脹

牙齦紅腫

口中異味

吞嚥困難

牙齒斷裂或脫落

自我照護技巧

無法立即看牙醫時可嘗試：

鹽水漱口

使用牙線清潔牙縫

冷敷面頰

服用非處方止痛藥

使用丁香油等居家療法緩解疼痛

結語

牙痛可能代表感染，及早治療有助牙齒及身體健康。定期看牙醫預防牙齒問題，如有經濟困難，可尋求牙醫學校提供的低費服務。